email address:Leave this field email-address blank:
Homepage:Leave this field homepage blank:
URL:Do not fill out this field url:
Comment:Leave this field comment blank:

Übernahme einer Tierpatenschaft
Anrede:
Name*:
Vorname*:
Straße, Hausnummer*:
PLZ*:
Ort*:
Telefon*:
E-Mail*:
Antrag:		Ich möchte bedürftigen in Not geratenen Tieren helfen und übernehme eine Patenschaft. Patenschaften sind Zuwendungen im Sinne des § 10 b des Einkommensteuergesetzes die nur zur Förderung gemeinnütziger Zwecke verwendet werden. Ihr Kontoauszug dient hier als Spendenbescheinigung. Die Zuwendungen werden für die Versorgung und Pflege des Patentieres verwendet. Differenzen werden zur Förderung gemeinnütziger Zwecke verwendet. Mit der Speicherung, Übermittlung und der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über die von mir gespeicherten Daten zu erhalten. Die Patenschaft läuft bis zum Ende des Monats, in dem das Tier endgültig vermittelt wird bzw. bis ich meine monatliche Zahlung widerrufe.
Ich übernehme eine Patenschaft für*:		Projekt "leuchtende Hundeaugen" Projekt "leuchtende Katzenaugen" Projekt "leuchtende Kleintieraugen" Projekt "leuchtende Vogelaugen" ein Patentier (Katze) ein Patentier (Hund)
Namen des Patentieres:
Ich möchte monatlich einen Betrag in Höhe von*:		5 Euro 10 Euro 20 Euro 50 Euro anderer Betrag
anderer Betrag (min. 5 Euro):
Zahlungsart*:		Überweisung Sepa-Lastschriftmandat
IBAN (bitte ausfüllen, wenn Bankeinzug erwünscht):
BIC (bitte ausfüllen, wenn Bankeinzug erwünscht):
Bankinstitut (bitte ausfüllen, wenn Bankeinzug erwünscht):
Erster Abbuchungszeitpunkt (falls Lastschriftmandat gewünscht):		ab sofort, d.h. noch im laufenden Monat ab einem anderen Zeitpunkt (bitte im nächsten Punkt angeben)
Erste Abbuchung am (bitte Monat und Jahr angeben):
Hiermit erteile ich ein SEPA-Lastschriftmandat:		Bitte buchen Sie den genannten Beitrag regelmäßig von meinem Konto ab. Dafür erteile ich der TIERHILFE VERBINDET e.V (Gläubiger-ID DE15THV00000856888) ein SEPA-Lastschriftmandat, das ich jederzeit widerrufen kann. Wenn mein Konto nicht ausreichend gedeckt ist, ist mein Geldinstitut nicht verpflichtet, den Betrag einzulösen.
Datum der Erteilung des Lastschriftmandats*:
Verlängerung der Patenschaft (für Patenschaften einzelner Tiere):		Sobald mein Patentier vermittelt oder verstorben ist, möchte ich meine Patenschaft in selber Höhe fortsetzen und spende dann für das Projekt "leuchtende Katzen-/Hunde-/Kleintier/-Vogelaugen". Sobald mein Patentier vermittelt oder verstorben ist, möchte ich gefragt werden, ob ich meine Patenschaft verlängern möchte. Sobald mein Patentier vermittelt oder verstorben ist, möchte ich die Patenschaft beenden.
Ich möchte eine Patenschaftsurkunde*:		ja nein
Bitte schicken Sie die Patenschaftsurkunde an:		die oben genannte Anschrift die oben genannte Email-Adresse
Die Patenschaftsurkunde ist ein Geschenk und soll an folgende Adresse geschickt werden:
Ich bin einverstanden, namentlich als Pate/Patin auf der Homepage genannt zu werden*:		ja nein
Antrag auf Übernahme einer Patenschaft*:		Hiermit beantrage ich verbindlich die Übernahme der o.g. Patenschaft
Zustimmung zur Speicherung personenbezogener Daten*:		Ich willige ein, dass meine personenbezogenen Daten zum Zweck der Patenschaft erhoben, gespeichert und verarbeitet werden. Die Daten werden nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungspflicht gelöscht.
Informationen über unsere Tierschutzarbeit:		Ich willige ein, dass meine Kontaktdaten zum Zweck der Information über die Tierschutzarbeit von Tierhilfe verbindet e.V. gespeichert und zur Kontaktaufnahme genutzt werden (ca. 2x pro Jahr). Dies kann jederzeit schriftlich widerrufen werden.
Prüfcode (SPAM-Schutz)*:		13 minus 2  =  Bitte Ergebnis eintragen